一、概述
痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病。
二、病因
根據其發(fā)生原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
1.原發(fā)性
（1）酶及代謝缺陷：見于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏，均使尿酸產生過多，為性連鎖遺傳，不足1％；
（2）原因不明：主要指原因不明的腎臟排泄減少和原因不明的尿酸產生過多，為多基因遺傳。
2.繼發(fā)性
（1）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏使尿酸產生增加，如糖原貯積癥Ⅰ型等；
（2）核酸轉換增加，常見于外科手術后，放、化療后，危重病人，慢性溶血，紅細胞增多癥，惡性腫瘤，骨髓或淋巴增生病等；
（3）嘌呤攝入增加：飲酒及食用高嘌呤食物；
（4）腎清除減少：如藥物、中毒或內源性代謝產物如酮體、乳酸等因素使尿酸排泄受抑和（或）吸收增加。多見于伴發(fā)慢件腎炎、高血壓、脫水、糖尿病酮癥或酸中毒、甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進、慢性鉛和鈹中毒、服用袢利尿劑以及胰島素抵抗等。
三、癥狀
常于深夜因關節(jié)痛而驚醒，疼痛進行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。其他癥狀：部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
四、危害
痛風伴發(fā)高血壓、糖尿病或腎病的患者，發(fā)生腎功能不全的風險增加，甚至危及生命。
五、并發(fā)癥
腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病等。
六、檢查
血尿酸測定、尿尿酸測定、尿酸鹽檢查、腎功能檢查、B超、X線檢查、CT。
七、藥物治療
1.抑制尿酸生成藥：廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。
2.促尿酸排泄藥：主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。
3.新型降尿酸藥：國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進行后期的臨床觀察。
4.堿性藥物：在降尿酸治療的同時應堿化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間，應定期監(jiān)測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
八、預后情況
預后相對良好，及早診斷并進行規(guī)范治療，大多數痛風患者可正常工作生活。
九、日常護理
適當運動，提升整體免疫力，避免受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節(jié)損傷。
十、飲食調理
1.主食：可以選擇大米、玉米、小麥、高粱、燕麥等偏堿性類食物；2.蔬菜類：選擇冬瓜、黃瓜、南瓜、絲瓜和卷心菜等不舍嘌呤或含嘌呤較少的菜類；
3.水果：選擇堿性類，如梨、西瓜和葡萄等?；蛘哙堰屎康偷乃缣O果、檸檬和香蕉等；
4.肉蛋類選擇雞蛋、鴨蛋和河魚，其他盡量限制食用。