病因
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。本病的傳染源為水痘患者,通過飛沫或直接接觸感染者的皮損處傳染。
流行病學(xué)
任何年齡人群均可感染,以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多。
傳播途徑
主要經(jīng)呼吸道飛沫或直接接觸傳染。
典型癥狀
以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,皮疹呈向心性分布,主要發(fā)生在胸、腹、背,四肢很少。
其他癥狀
水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。
危害
可合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕,有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié),多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
治療原則
無特效治療法,止癢防感染為主,隔離防傳染。
治療方針
該病無特效治療方法,主要是對(duì)癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免抓搔。
藥物治療
對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例,應(yīng)及早采用抗病毒藥物治療,阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更佳。
預(yù)后情況
一般不留疤痕,愈后可獲得終身免疫。
日常護(hù)理
1.注意消毒與清潔
對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
2.定時(shí)開窗
空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用,但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗。
3.退燒
如有發(fā)燒,最好采用冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物,要多喝開水和果汁水。
4.注意病情變化
注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、咳喘、嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡、驚厥等,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。
5.避免用手抓破皰疹
特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破引起化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下瘢痕。要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。
飲食調(diào)理
宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。多食新鮮的水果和蔬菜,以補(bǔ)充體內(nèi)的維生素。禁食發(fā)物,如香菜、酒釀、鯽魚、生姜、大蔥、羊肉、雄雞肉、海蝦、鰻魚、南瓜等。忌食辛辣之物,如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。