一般介紹:
諾如病毒感染影響胃和腸道,引起胃腸炎。感染后通常表現(xiàn)為自限性疾病,預(yù)后良好。諾如病毒感染全年均可發(fā)生,人群普遍易感,感染后免疫力短暫,一生可反復(fù)感染。冬季高發(fā),人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。
傳染源及傳播途徑:
傳染源主要是患者,其次是隱形感染者。諾如病毒的潛伏期相對較短,通常12-48小時(shí)。
諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。
人傳人可通過糞口途徑(包括嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠)、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。
食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播,牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。
經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。
諾如病毒在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等人群聚集性場所中,還容易通過氣溶膠傳播,引起暴發(fā)。
癥狀:
諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主,病程通常較短,癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2~3天。最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛等。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血,糞檢白細(xì)胞陰性。此外,頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀。
盡管諾如感染主要表現(xiàn)為自限性疾病,但少數(shù)病例仍會(huì)發(fā)展成重癥,甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。
隔離:
目前尚無理想的疫苗。
患病學(xué)生或老師在其急性期至癥狀完全消失后72小時(shí)應(yīng)進(jìn)行隔離。
消毒措施:
保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應(yīng)按照6步洗手法正確洗手,采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是,消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。
此外,還需注意不要徒手直接接觸即食食品。。
化學(xué)消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進(jìn)行傳播的主要方法之一,最常用的是含氯消毒劑,按產(chǎn)品說明書現(xiàn)用現(xiàn)配。
發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情時(shí),應(yīng)做好消毒工作,重點(diǎn)對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。
患者盡量使用專用廁所或者專用便器?;颊邍I吐物含有大量病毒,如不及時(shí)處理或處理不當(dāng)很容易造成傳播,當(dāng)病人在教室、病房或集體宿舍等人群密集場所發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即向相對清潔的方向疏散人員,并按規(guī)范的方法對嘔吐物進(jìn)行消毒處理。
實(shí)施消毒和清潔前,需先疏散無關(guān)人員。在消毒和清潔過程應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。環(huán)境清潔消毒人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施佩戴個(gè)人防護(hù)用品,注意手衛(wèi)生,同時(shí)根據(jù)化學(xué)消毒劑的性質(zhì)做好化學(xué)品的有關(guān)防護(hù)。
疫情流行季節(jié),多途徑開展諾如病毒感染防控知識的宣傳,提高學(xué)生防控意識,養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。