一、癥狀體征
頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現(xiàn)癱瘓。多發(fā)在中老年人，男性發(fā)病率高于女性。
二好發(fā)群體
1.長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員:長(zhǎng)期保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置,長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病導(dǎo)致局部過度活動(dòng)，損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。
2.頭頸部外傷人員：頭頸部外傷并不直接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產(chǎn)生癥狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤膨出,椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,外加頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生，甚至癱瘓發(fā)生。在不適當(dāng)?shù)念i部按摩也常有癱瘓發(fā)生的報(bào)道。
3.不良姿勢(shì):如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差,剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。
4.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良:先天性小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。
三、主要癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。常以一個(gè)類型為主合并有其它幾個(gè)類型一起，稱為混合型頸椎病。
主要癥狀是：
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;
2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時(shí)不自覺的握物落地。
3、其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺。
4、最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。
6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。
7、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。
多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會(huì)引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
四、治療方法
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。
5、手術(shù)治療
對(duì)頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療，而對(duì)于脊髓型頸椎病患者，即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者，則應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療，以獲得良好的恢復(fù)效果，因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。而對(duì)于椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)興奮型的患者，手術(shù)效果相對(duì)來說就不太確切。
五、疾病預(yù)防
1. 樹立正確的心態(tài)，掌握用科學(xué)的手段防治疾病，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。
2.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。
4. 注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。
5. 及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
6. 勞動(dòng)或走路時(shí)要避免挫傷，避免急剎車時(shí)頭頸受傷，避免跌倒。