一、癥狀體征
患者出現(xiàn)高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高,呼吸衰竭等現(xiàn)象,體溫達(dá)到40攝氏度以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。
因?yàn)槌掷m(xù)悶熱會(huì)使人的皮膚散熱功能下降,而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達(dá)肌內(nèi)深層,體內(nèi)熱量不能發(fā)散,此時(shí)熱量集聚在臟器及肌肉組織,引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來,進(jìn)而傷害到中樞神經(jīng)。繼而影響全身各器官組織的功能,患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象,是中暑最嚴(yán)重的一種類型。在高溫條件下進(jìn)行體力活動(dòng)或非體力活動(dòng)都可能引發(fā)這種嚴(yán)重中暑。如得不到及時(shí)妥善的救治,死亡率高達(dá)40%至50%。
日射病(sunstroke):僅與陽光直接照射有關(guān)。在海濱、登山或在炎熱的夏天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),由于在陽光下暴曬過久,頭部缺少防護(hù),突然發(fā)生高燒、耳鳴、惡心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現(xiàn)象,這便是日射病。嚴(yán)重的日射病也能致死,千萬不可粗心大意,應(yīng)采取緊急處理。
癥狀:產(chǎn)生高度的意識(shí)障礙,體溫上升至40℃以上,不明顯地流汗,皮膚干燥。
治療方法:緊急入院,并且盡快進(jìn)行冷卻療法。
熱失神(heat syncope):在直射日光長(zhǎng)時(shí)間照射的情況下睡醒。由于流汗引致的脫水和末端血管的擴(kuò)張,全身的血液循環(huán)降低而導(dǎo)致。
癥狀:意識(shí)在突然之間消失。體溫比平常的高,明顯地流汗,脈搏呈現(xiàn)徐脈。
治療方法:進(jìn)行輸液及冷卻療法。
熱疲勞(heat exhaustion):水分和鹽分的補(bǔ)給趕不上大量的流汗,形成了脫水癥狀的時(shí)候發(fā)生。
癥狀:有各樣的癥狀,例如:直腸溫上升至39℃、皮膚寒冷、明顯地流汗,等等。
治療方法:進(jìn)行輸液及冷卻療法。
中暑痙攣(heat cramps):大量流汗后只補(bǔ)充水分,鹽分和礦物質(zhì)不足時(shí)發(fā)生。
癥狀:突然的有痛性痙攣和硬直的產(chǎn)生。體溫比平常的高,明顯地流汗。
治療方法:經(jīng)口注入食鹽水。
測(cè)體溫。
1:輕者要迅速到陰涼通風(fēng)處仰臥休息,解開衣扣,腰帶,敞開上衣??煞嗡⑷实さ确乐沃惺畹乃幤?。
2:如果患者的體溫持續(xù)上升時(shí),有條件可以澡盆中用溫水浸泡下半身,并用濕毛巾擦浴上半身?! ?/span>
3:如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清或痙攣,這時(shí)應(yīng)取昏迷體位。在通知急救中心的同時(shí),注意保證呼吸道暢通。
1 刺血療法
取穴部位:大椎、曲池、十宣、曲澤、委中、金津、玉液。
操作方法:常規(guī)消毒后,以三棱針點(diǎn)刺放血,或大椎加拔罐。對(duì)輕癥中暑,刺血后擠出數(shù)滴血,片刻諸癥即可消失。重癥中暑者每天可擠出紫黑血液0.5--1毫升,并給予清涼飲料,針后約10分鐘患者神志即可轉(zhuǎn)清,繼而熱 退汗出,諸癥消失。
2 穴位按摩療法
輕癥中暑,可取大椎、曲池、合谷、足三里、內(nèi)關(guān)五穴,以單手拇指或雙手拇指順該穴經(jīng)絡(luò)走向,由輕至重在該穴位上掐壓和點(diǎn)按穴位,反復(fù)進(jìn)行3--5分鐘,以局部產(chǎn)生酸、麻、痛、脹感為度。
重癥中暑,除上述穴位按摩外,另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少?zèng)_五穴,以點(diǎn)掐、按壓為主,每穴點(diǎn)掐、按壓3--5分鐘。經(jīng)上述治療后,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,或以銀毫針針刺以上穴位,有增強(qiáng)療效的作用?!?/span>
3 擦藥療法
用風(fēng)油精把手涂濕或取食鹽一把,揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前后心等八處,擦出許多紅點(diǎn),患者即覺輕松而愈,適用于先兆中暑或輕度中暑。